Logistica sanitaria regionale: riaddebiti ASL capofila fuori campo IVA e IRES

Con la risposta n. 160 del 18 giugno 2025 l'Agenzia delle Entrate ha chiarito che il riaddebito dei costi, da parte di una Azienda Sanitaria Locale (ASL) designata come "capofila" nella gestione integrata della logistica sanitaria regionale, non assume rilevanza né ai fini IVA né ai fini IRES nei confronti delle altre aziende sanitarie e ospedaliere del Servizio Sanitario Regionale (SSR). Questa conclusione si basa sul riconoscimento che l'attività svolta dall'ASL capofila, essendo priva di corrispettivo e attuata in conformità alla normativa regionale per scopi di efficienza del servizio sanitario, rientra nell'ambito dell'attività istituzionale e non commerciale propria degli enti. Il quesito L'istanza di interpello è stata presentata da una ASL che, in qualità di azienda sanitaria raggruppante (ASR) o "capofila" designata dalla Regione, assume il compito di gestire i rapporti con la ditta aggiudicataria del servizio di logistica integrata (magazzino unico) e con i fornitori di beni sanitari e non. In tale ruolo, la ASL capofila provvede a: raggruppare e trasmettere gli ordinativi dalle altre aziende sanitarie (AS/AO) ai fornitori; ricevere le fatture e provvedere ai pagamenti per l'acquisto dei beni e per il canone del servizio di gestione in outsourcing; riaddebitare alle AS/AO i costi sostenuti, in modo analitico e senza applicazione di alcun corrispettivo. Il riaddebito riguarda specificamente i costi per l'acquisto dei beni oggetto di approvvigionamento (BOA) e la quota parte del canone fisso mensile per il servizio di gestione del magazzino unico (ripartita in proporzione alle movimentazioni). Il parere dell'Agenzia delle Entrate L'Agenzia delle Entrate, ribadendo l'inquadramento delle ASL come enti non commerciali, ha distinto le implicazioni ai fini IVA e IRES. Irrilevanza ai fini IVA Ai fini dell'Imposta sul Valore Aggiunto, gli enti non commerciali sono soggetti all'IVA solo per le cessioni di beni e le prestazioni di servizi effettuate nell'esercizio di attività commerciali, secondarie e accessorie rispetto ai loro fini istituzionali (articolo 4, comma 4, del D.P.R. n. 633/1972). L'Agenzia ha ritenuto che l'attività di "capofila", svolta in attuazione della normativa regionale per la rimodulazione del sistema logistico sanitario, sia riconducibile all'attività istituzionale (sanitaria e assistenziale) propria delle ASL/AO. Di conseguenza, i riaddebiti dei costi effettuati dall'ASL capofila alle altre aziende sanitarie non integrano il presupposto soggettivo dell'IVA ai sensi dell'articolo 4, comma 4, del D.P.R. n. 633/1972, e pertanto non assumono rilievo ai fini dell'imposta. Irrilevanza ai fini IRES Per quanto riguarda l'Imposta sul Reddito delle Società (IRES), le ASL sono soggetti passivi inclusi nel novero degli enti non commerciali (articolo 73, comma 1, lettera c), del TUIR). Inoltre, il Testo Unico delle Imposte sui Redditi (TUIR) stabilisce espressamente che non costituisce esercizio dell'attività commerciale lo svolgimento di attività previdenziali, assistenziali e sanitarie da parte degli enti pubblici istituiti esclusivamente a tal fine, incluse le ASL (articolo 74, comma 2, lettera b), del TUIR). Poiché l'attività di "capofila" è considerata riconducibile all'attività istituzionale sanitaria e assistenziale e non configura esercizio di attività commerciale, l'Agenzia ha stabilito che sono irrilevanti ai fini IRES: il riaddebito del mero costo sostenuto per l'acquisto dei prodotti; il ribaltamento dei costi sostenuti per lo svolgimento del servizio logistico, ripartiti in base al criterio oggettivo dell'effettivo utilizzo da parte delle singole aziende del SSR. Conclusioni Il chiarimento fornito dall'Agenzia delle Entrate, in linea con l'orientamento consolidato che inquadra le ASL come enti non commerciali, conferma un principio fondamentale in materia di fiscalità degli enti pubblici del SSR: le operazioni di riaddebito di costi, quando strettamente strumentali all'attività sanitaria e assistenziale istituzionale e svolte senza un margine di profitto o una specifica organizzazione di impresa commerciale, esulano dall'ambito di applicazione dell'IVA e dell'IRES.

Logistica sanitaria regionale: riaddebiti ASL capofila fuori campo IVA e IRES

Agenzia delle Entrate consolida l'irrilevanza fiscale dei riaddebiti per l'attività istituzionale non commerciale delle Aziende Sanitarie Locali

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